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高压氧对血液系统的影响
一、增加血浆溶解氧的量
氧气在血液内运输，有两种方式：①溶解在血浆内（包括红细胞胞浆）称物理溶解氧；②与血红蛋白结合的氧称结合氧。在常压下呼吸空气，动脉血氧分压（PaO2）13.3kPa （100mmHg），血氧饱和度（与氧结合的血红蛋白）可达97％左右。说明再增加氢分压，结合氧也只能再增加 2％～3％。当动脉血氧分历达26.6kPa（200mmHg）时；血氧饱和度即能达100％（常压下吸纯氧PaO2可达86.5kPa即650mmHg），故高压氧对结合氧的量影响不大。而血浆内物理溶解氧的量却与动脉血氧分压成正比，随氧分压增高而增加（表5－7）。
表5－7不同压力下肺泡、动脉、静脉血含氧变化
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压
力
（MPa）
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呼吸气体
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肺泡气氧分压
（mmHg）
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动脉血
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静脉血
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氧分压（mmHg）
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结合氧（ml%）
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饱
和度（%）
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溶解
氧（ml%）
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氧分
压
（mmHg）
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结合
氧
（ml%）
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溶解
氧
（ml%）
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0.1
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空气
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103
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100
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18.2
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97
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0.3
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40
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12.7
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0.12
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0.1
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纯氧
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673
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650
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18.8
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100
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2.0
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50
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15.2
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0.2
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纯氧
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1433
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1400
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18.8
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100
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4.2
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78
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17.5
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0.25
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纯氧
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1813
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1770
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18.8
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100
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5.3
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120
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18.2
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0.3
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纯氧
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2193
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2140
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18.8
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100
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6.4
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430
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18.6
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在0.2～0.25MPa下吸纯氧，血浆内物理溶解氧可达42～53ml％。正常人动静脉血氧含量差为（18.2ml％～12.6ml％=5.6ml％）5.6ml％。5.6ml％即血液流经组织时，组织从每百毫升血液中摄取的氧气量，亦即组织的需氧量。也就是组织从每100ml血液摄取5.6ml氧气，即能满足其代谢需要。在3个大气压下吸纯氧，血浆物理溶解氧为64ml％，已超过5.6ml％，因此电纯靠血浆内物理溶解氧即可满足组织需要。Boerema的“无血液的生命”的实验就是把猪的血液几下换光（血红蛋白仅0.1g％、无血红蛋白的猪在0.3MPa纯氧舱内一能正常的生活15分钟）。在猪血管内流动的液体，所溶解的氧气（6.4m％）就能满足组织的氧需要。
二、二氧化碳在组织内潴留
组织代谢过程中产生的二氧化碳，由血液运送到肺，然后由肺呼出。在高压氧环境中，血液运送二氧化碳的能力受到一定限制。造成在组织内二氧化碳潴留。
血液运送二氧化碳，有两种方式，即物理溶解形式和结合形式．以后者为上（参考“二氧化碳的运输”）在高压氧环境下，由于：
（一）氨基甲酸血红蛋白生成受限
在0.3MPa高压氧环境中，血氧饱和度早已达100％，血液内物理溶解的氧气可达已4ml％。此时仅靠物理溶解的氧气，已能满足组织的需要（组织需要从每百毫升血液获取56ml氧气）。血液内的氧合血红蛋白玻闲置不用，以致静脉血液内，已无还原血红蛋白，不能与二氧化碳结合形成氨基甲酸血红蛋白。妨碍二氧化碳的运送。
（二）碳酸氢盐形式运送二氧化碳受限 由于在静脉、毛细血管内血液无还原血红蛋白，不能缓冲碳酸解离出来的H+，使得碳酸氢盐形成受阻，妨碍了二氧化碳的运送。
根据亨利（Henry）定律，在温度不变时，气体在液体内的溶解量与气体的分压（压强）成正比。常压下，呼吸空气时，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）为5.32kPa（40mmHg）时，溶解二氧化碳为0.25ml％；静脉血二氧化碳分压为6.1kPa（46mmHg，溶解二氧化碳0.28ml％。在0.2MPa的高压氧环境下，虽然二氧化碳分压和二氧化碳溶解量，可以增加一倍。但单靠溶解形式运送二氧化碳，相差尚远，结合形式又受阻，放在进行高压氧治疗时，组织内二氧化碳有能留的倾向。
  
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