二、Wright公式
1.理论依据 早在1945年,Comroe等测量氧过多条件下的人体肺活量,观察到肺活量对过量的氧非常敏感:吸入气中的氧压(分压)高于0.5ata(50kPa)超过24h,就可测得肺活虽不同程度的减少。据此可知,定时地系列测量肺活量,可显示人在高压氧条件下肺的功能状况的动态变化。当然,系列地检测处在高压下的人体肺活量,是烦琐而难办的事情。
Wright参照了过久地吸高压的氧对肺活量的减慢性影响,进行了关于肺气中毒程度“量化”的研究〔Wright当时是用ata为单位计算级压的。这里,我们换算为现今的法定压力单位kPa(绝对压),按1ata=100kPa计〕。
按Wright的设定:吸100kPa的纯氧1min所造成的肺氧中毒程度为1UPTD;不同的中毒水平以上的氧压下吸1min所引起的肺氧中毒的程度不相同。若氧压低下100kPa,吸1min所引起的肺氧中毒程度小于1UPTD;若氧压高于100kPa,吸1min所引起的肺氧中毒程度大于1UPTD。各氧压下吸1min所引起的UPTD数,称为各该氧压(p)的因素常数(Kp)。吸氧的具体时程(t)按分钟(min)计。肺氧中毒程度的发展,随时间的延长而呈线性的累积。累积到一定的UPTD值,相当于肺活量减损相当程度,即表明肺氧中毒达到某种临界状况,及时采取措施,借以避免肺氧中毒作为明显的疾患,而向正常状态转归,从而收到预防肺氧中毒的效果。
2.因素常数(Kp)的确定 不同氧压(p)的因素常数(Kp)可按下列经验式,即公式(1)计算得出:

为了计算和表述的便利,我们将公式(1)推导成公式(2):
(2)
从公式(2)就可以明确地看出:Kp值与超过50kPa的氧压成正比,超过的值愈大,Kp值愈大。举例如下:
设P=50,则
P=100,则
P=200,则
P=250,则
P=300,则
P=400,则
为便于迅速检索,可将根据公式(2)所计算得出的不同氧压(PO2)的相应Kp值,列成表格备查(表1)。
表1 计算不同氧压(pO2,kPa)下UPTD时用的Kp值
|
PO2
|
Kp
|
PO2
|
Kp
|
PO2
|
Kp
|
|
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
|
0.00
0.26
0.47
0.65
0.83
1.00
1.16
1.32
1.48
1.63
1.78
1.93
|
170
180
190
200
210
220
230
240
250
260
270
280
|
2.07
2.22
2.36
2.50
2.64
2.77
2.91
3.40
3.17
3.31
3.44
3.57
|
290
300
310
320
330
340
350
360
370
380
390
400
|
3.70
3.82
3.95
4.08
4.20
4.33
4.45
4.57
4.70
4.82
4.94
5.06
|
3.Wright公式的整合式 因素常数与吸氧时间的值相乘所得的积,便是该氧压下暴露时程内所累积的UPTD值。算式如下:
UPTD=Kp·t
(3)
即:UPTD
= t×
(4)
为避免临时计算不便,可按不同氧压-时程次序计算好,编成检索表,以备查找(表2)。