二、Wright公式

    1.理论依据    早在1945年,Comroe等测量氧过多条件下的人体肺活量,观察到肺活量对过量的氧非常敏感:吸入气中的氧压(分压)高于0.5ata50kPa)超过24h,就可测得肺活虽不同程度的减少。据此可知,定时地系列测量肺活量,可显示人在高压氧条件下肺的功能状况的动态变化。当然,系列地检测处在高压下的人体肺活量,是烦琐而难办的事情。

    Wright参照了过久地吸高压的氧对肺活量的减慢性影响,进行了关于肺气中毒程度“量化”的研究〔Wright当时是用ata为单位计算级压的。这里,我们换算为现今的法定压力单位kPa(绝对压),按1ata=100kPa计〕。

    Wright的设定:吸100kPa的纯氧1min所造成的肺氧中毒程度为1UPTD;不同的中毒水平以上的氧压下吸1min所引起的肺氧中毒的程度不相同。若氧压低下100kPa,吸1min所引起的肺氧中毒程度小于1UPTD;若氧压高于100kPa,吸1min所引起的肺氧中毒程度大于1UPTD。各氧压下吸1min所引起的UPTD数,称为各该氧压(p)的因素常数(Kp)。吸氧的具体时程(t)按分钟(min)计。肺氧中毒程度的发展,随时间的延长而呈线性的累积。累积到一定的UPTD值,相当于肺活量减损相当程度,即表明肺氧中毒达到某种临界状况,及时采取措施,借以避免肺氧中毒作为明显的疾患,而向正常状态转归,从而收到预防肺氧中毒的效果。

2.因素常数(Kp)的确定    不同氧压(p)的因素常数(Kp)可按下列经验式,即公式(1)计算得出:

   

    为了计算和表述的便利,我们将公式(1)推导成公式(2):

              2

从公式(2)就可以明确地看出:Kp值与超过50kPa的氧压成正比,超过的值愈大,Kp值愈大。举例如下:

P=50,则

  P=100,则

  P=200,则

  P=250,则

P=300,则

P=400,则

为便于迅速检索,可将根据公式(2)所计算得出的不同氧压(PO2)的相应Kp值,列成表格备查(表1)。

1    计算不同氧压(pO2kPa)下UPTD时用的Kp

PO2

Kp

PO2

Kp

PO2

Kp

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

0.00

0.26

0.47

0.65

0.83

1.00

1.16

1.32

1.48

1.63

1.78

1.93

170

180

190

200

210

220

230

240

250

260

270

280

2.07

2.22

2.36

2.50

2.64

2.77

2.91

3.40

3.17

3.31

3.44

3.57

290

300

310

320

330

340

350

360

370

380

390

400

3.70

3.82

3.95

4.08

4.20

4.33

4.45

4.57

4.70

4.82

4.94

5.06

3Wright公式的整合式    因素常数与吸氧时间的值相乘所得的积,便是该氧压下暴露时程内所累积的UPTD值。算式如下:

UPTD=Kp·t                             3

即:UPTD = t×       4

为避免临时计算不便,可按不同氧压-时程次序计算好,编成检索表,以备查找(表2)。

 


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