17．维生素E在高压氧治疗中的抗自由基氧化作用

江苏省常州市第二人民医院（213003）王秋莎

为探讨维生素E在高压氧（HBO）治疗中的抗自由基氧化作用，我们对38例患者进行了观察治疗，并与对照组比较，现报告如下。

    资料与方法：本文观察组38例，男女各19例，年龄23－80岁，平均54岁。脑梗塞8例，脑动脉供血不足8例，耳聋7例，脑外伤4例，2型糖尿病4例，眼底动脉栓塞4例，眩晕症2例，贫血1例。对照组38例，其中男17例，女21例，年龄22一79岁，平均52例。脑梗塞9例，脑动脉供血不足8例，耳聋3例，脑外伤4例，2型糖尿病5例，眼底动脉阻塞2例，眩晕症3例，贫血2例，面瘫2例。两组性别、年龄、病情有可比性。

    治疗方法：观察组；①HBO治疗：采用5人小型氧舱，空气加压0.2－0.22mpa，面罩及特制接头通气套管吸纯氧，每次30分钟，连用2次，中间吸空气10分钟，每日1次，10次为一疗程。②对症治疗：脑梗塞者给予血管扩容剂、扩凝剂、神经细胞营养剂等；糖尿病患者给予降糖药、行饮食治疗；眩晕症患者给予血管扩张剂、镇静剂及脱水剂。③维生素E治疗：在HBO治疗中，同时加服维生素E胶囊0.2g，每日2次。对照组患者除不用维生素E外，其余治疗同观察组。

    疗效：两组治疗l－5疗程（平均3个疗程）后，观察组临床治愈（原发病症状消失）19例，好转（原发病症状明显改善，仅留有轻微后遗症）15例，无效（原发病症状改善不明显）2例，对照组分别为19例、16例、3例，两组比较无显著差异（P＞0.05）。但在高压氧治疗中，两组不同程度地出现高压氧治疗反应，如发热、感染、虚汗、乏力、月经失常、血压增高、口唇及四肢麻木等，其中观察组出现上述症状者6例，未出现者32例；对照组分别为21例、17例，两组有极显著差异（P＜0.01）。

    讨论：

    自由基生成的内源性因素是组织、细胞有氧代谢过程中产生的活性氧（R0S），正常情况下这种ROS的产生与机体组织内的抗氧化防御系统保持动态平衡，从而使组织细胞维持正常功能。维生素E是保护机体组织和细胞的主要抗氧化剂之一。其不仅是等自由基的清除剂，而且是脂质过氧化物作用的阻断剂。本文临床观察发现，加取维生素E后，患者高压氧治疗反应症状消失快，可能与其抗自由基氧化作用有关。因此认为，维生素E在HBO治疗中发挥了积极的抗自由基氧化作用，并建议将维生素E等抗氧论剂作为HBO治疗中的一种常用药。