33.2.5ATA高压氧治疗颈椎骨折伴脊神经损伤疗效观察
广州医学院附二院高压氧治疗中心(510180)
黄振新
一百多年来,用氧治疗方面的研究已经证实,氧治疗的效果与其剂量有关。通过体内和体外的研究已经证实高氧有如下特点;
1.对细胞和微生物有特殊的作用;
2.治疗效果有明确的范围;
3.对各种疾病有特殊的剂量范围;
4.有特殊的给药途径;
5.有中毒和超剂量反应。
我院高压氧治疗中心共收治23例颈椎骨折伴脊神经损伤病人,年龄在16-55岁,送治时均有高位截瘫,严重者伴有感觉丧失,近期(住院期间)有效率达85%,有些病例竟被本院骨科大夫们称之为治疗上的“奇迹”。
一、治疗方案:(采用空气多人舱,病人平卧吸氧)。
用20分钟舱压升至0.15MPa,吸氧30分钟,休息10分钟复吸氧30分钟,每天1次,12次为一个疗程,连续不停断做3个疗程为一个治疗阶段,休息2周后,复做3个疗程。
二、典型病例
钟某,男性,28岁,已婚,广东省电视台记者,1998年7月26日因车祸拟诊为颈外伤(C3/4椎间盘突出,前纵韧带破裂,C3椎体骨折)收住院治疗,1998年7月29日手术治疗,术后诊断为C3-5椎骨折,脊神经挫伤,高位不全截瘫,伴感觉、多种反射消失,于8月3日送入舱行高压氧治疗。
出院时情况:双侧乳头平面以下感觉、双上肢前臂感觉、腹壁反射、提睾反射、肛反射、肘、膝及跟腱等等反射均恢复正常,病人自觉良好,双下肢活动如常体予出院。
三、讨论
现在,高压氧治疗越来越多的病种,其中治疗压力-时程,治疗量已为广泛的使用和认识,在临床治的实践中,发现越来越多的病种在不同的压力-时程、疗程中有很好的治疗效果、笔者认为,只要正确地掌握氧治疗的剂量,以及高压氧治疗的特点,通过临床实践就可以找出更多的病种治疗效果显著的压力-时程以及疗程。
对上述疾病治疗总结如下:
1.此类病人用0.15MPa舱压吸纯氧治疗效果好,疗效确切。
2.只要生命体征平稳,越早做高压氧治疗越好。
3.年龄越轻,治疗效果显示越快、越好。