40．高压氧治疗头痛效果观察

黑龙江省医院高压氧科（150036）  杨春菊  李爱杰  兰海波

    头痛是一种常见症状，许多疾病多可伴发，临床上治疗效果不佳，我科自1997年5月- 1999年5月对117例因不同疾患而伴发头痛者，进行了高压氧治疗，取得了满意的疗效，现报告如下：

    资料和方法：

    一、一般资料

    本组117例，男46例，女52例，年龄24-74岁，平均年龄54. 2岁，原发疾病脑梗塞42例，脑供血不足28例，视网膜中央动脉阻塞9例，突发性耳聋38例，发病时间3个月至5个月，单纯高压氧治疗57例，高压氧配合药物治疗60例，全部病人意识清楚。

    二、治疗方法

    采用国产多人高压氧空气加压舱，治疗压力0.2Mpa，升压2min,稳压70min，减压30min,稳压期间截面罩吸氧3min，中间休息l0min，每日一次，10次为一疗程。

    三、疗效标准判定

    治愈：高压氧治疗4次自觉症状完全消失；显效：经7次高压氧治疗自觉症状减轻或消失；无效：经10次高压氧治疗自觉症状及临床体征仍存在。

    结果：

治疗效果见附表。

附表  117例头痛患者治疗结果

病因	例数	治愈	显效	无效	总有效率
脑梗塞	42	21(50%)	18(42.9%)	3(7.1%)	92.9%
脑供血不足	28	24(85.7%)	4(14.3%)	0	100%
视网膜动脉阻塞	9	5(55.6%)	2(22.2%)	2(22.2%)	77.8%
突发性耳聋	38	23(60.5%)	15(39.5%)	0	100%
合计	117	73（62.4%）	39(33.3%)	5(4.3%)	95.7%

讨论：

    众所周知在脑梗塞患者中有10-20%伴有头痛，脑梗塞伴有头痛发生时，推测是由于血栓刺激血管壁的痛觉感受器，引起侧支血管的扩张，以血小板中释放出化学刺激物质有关。另外，脑梗塞发病后的头痛与高血压、脑水肿、精神紧张等二次影响也有关。所以，高压氧可通过提高动脉血氧分压，增加血氧含量，改善循环障碍，特别是抑制颈外动脉系统的侧支血管的扩张和从血小板中疼痛物质的释放，使头痛症状缓解。

    笔者认为，脑梗塞伴头痛患者92.9％有效，脑供血不足伴头痛患者100％有效，而突发性耳聋伴头痛也100％有效，视网膜中央动脉阻塞伴头痛77.8％有效，故高压氧在治疗原发病伴有头痛效果好，缓解症状快，是为病人解除痛苦的最佳治疗方法，应用越早效果越好。