|
高压氧治疗断耳再植１期愈合3例
保定中国人民解放军252医院*
孙桂芝 黄友 潘世星 张继友
病历摘要：患者刘
××，男性，22岁，因有耳廓如割伤2小时入院，查右耳道软骨和右耳廓完全断离，仅有耳轮脚上方约2cm皮肤与颠倒皮肤相连。耳垂双耳麻后缘皮肤黑紫。伤后4小时手术处置。右耳廓用皂水、双氧水、新洁尔灭、盐水清创。用肝素加庆大霉素侵泡耳廓及创面数分钟后，对位缝合。术后12小时给0.2MPa高压氧治疗。每日 1次，治疗7次伤口 1期愈合。耳廓形态、颜色正常。另2例亦为男性，年龄分别为17岁和32岁，病因:1例砸伤，1例咬伤。1例耳廓完全离断，1例大部分离断。分别于伤后2和6小时入院，经清创、缝合，手术后8和24小时开始高压氧治疗，每日1次，连续10次，结果2例也获得Ⅰ期愈合。
讨论：耳廓由弹性软骨及皮肤构成，皮肤与软骨膜连接较紧，皮下组织少，血运差。故断耳再植成活率极低。术者采用手术高压氧治疗获得满意疗效．其治疗机理为：高压氧迅速提高血液和组织液中氧的张力和氧分压，增加血氧含量，氧弥散半径延伸。从而有效地改善再植耳廓缺氧状态。恢复组织的有氧代谢和能量代谢，阻止细胞的变性和坏死，恢复细胞的正常生理活动。高压氧能使血管收缩、降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，消除耳廓水肿，改善微循环，增强再植耳廓的供血供氧能力。提高断耳再植的存活率。
|
