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【临床表现】
1.胎儿窒息(缺氧) 主要表现为胎动增强,孕妇有胎儿在腹内挣扎的感觉。胎心率增快(>160次/分)或减慢(<120次/分),胎心律不齐,羊水被胎粪污染呈黄绿色。
2.新生儿窒息 常以皮肤颜色、心率快慢、弹足底和插鼻管的反应、肌张力、呼吸几个方面来判断。轻者全身青紫、呼吸浅而不规则、肌张力增强或正常、插鼻管时有反应。重者全身皮肤苍白、四肢冰冷、呼吸浅或无呼吸、肌张力松弛、刺激无反应。
临床上常以Apgar评分法给新生儿评分,以判断其窒息缺氧程度,指导治疗、判断预后以及评定治疗疗效的标准(表26-l)。评分应在出生后1分钟内评出,不正常者5分钟后再评1次,如仍不正常可每10~15分钟评1次。Apgar评分正常:8~10分,轻度窒息(青紫窒息)4~7分,重度窒息(苍白窒息)0~3分。
表26-1新生儿Apsar评分法
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体征
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评分标准
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1
2
3
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皮肤颜色
青紫或苍白 身体红、四肢青 全身红
心率(次/分)
无 <100
>100
弹足底或插
鼻导管反应
无反应
有些动作如皱眉 哭、喷嚏
肌张力
松驰
四肢略屈曲
四肢能动
呼吸
无
慢、不规则
正常、哭声响
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