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高压氧在运动医学中的应用
运动医学是研究运动对机体影响的学科。利用医学理论，科学的指导体育训练，防治运动损伤。运动医学包括：运动医学监督、运动营养、医疗体育和运动创伤学等内容。在运动医学范畴内与高压氧治疗有关的疾病有以下几方面：
一、消除运动后疲劳，改善机体状态
机体运动后会感觉疲劳。疲劳发生的学说很多，如神经系统抑制学说，能源发作消耗学说，内环境平衡紊乱学说，疲劳物质蓄积学说等。近来有人提出自由基学说。疲劳物质蓄积学说认为，在剧烈运动中①由于氧的供少于需；肌肉内进行阻无氧酵解，能量（ATP）减少，乳酸增多；②ATP大量分解，组织内氨增多。组织内乳酸和氨增多，引起疲劳感觉。运动停止机体处于休息状态，氧的供大于需，聚集的氨被迅速代谢消失，乳酸代谢稍慢。
1.高压氧治疗消除疲劳的机理
（1）消除聚集的乳酸：运动后机体内蓄积大量乳酸，可高达
15mmol／ L。进行高压氧治疗可以迅速增加组织氧分压，蓄积的乳酸通过以下途径减少：①氧化成丙酮酸进入三楼酸循环，继续氧化生成CO2、H20和能量（ATP）；②在肝细胞内重新转变为酸原；③促进肾脏、皮肤排泄乳酸。有人对19名青年志愿者进行相同量的运动（自行车），然后分两组，一组运动后进行0.15MPa、吸氧6O分钟处置，另一组作对照。测定高压氧前后血乳酸含量。结果高压氧处置后乳酸为
0.97士 0.33mmol／ L，对照组为1.38土 0.49mmol／ L。
（2）加速血氨清除：血氨通过以下两途径清除：①在肝内通过鸟氨酸循环转变为尿素。转变过程ATP；②合成谷氨酸胺，亦需ATP。高压氧治疗可增强醣的有氧氧化，产生大量ATP，加速清除蓄积的氨。在上述实验中高压氧处置后血氨为34.78土15.52μmol／L，对照组（未经高压氧）血氨为110．5O±32．89μmol／
L。
2.在以下情况可行高压氧
（1）大型比赛前进行高压氧处置，可以增加组织的氧贮备，延缓疲劳发生，减轻疲劳程度。争取好成绩。
（2）大赛后或训练后疲劳明显，可行高压氧处置，迅速消除疲劳。
（3）比赛间隔太近第一次比赛必然影响下一次比赛。可在第一次比赛结束和第二次比赛前各行1次高压氧处置。
（4）训练过程中发生过度疲劳时可进行高压氧处置。
3.处置方法与注意事项
（1）处置压力0.15～0.25MPa，每次吸氧60分钟，次数应具体安排。
（2）赛前高压氧处置应在比赛前3～4小时进行。
（3）连续比赛可采取第一次赛后和第二次赛前各作1次。
（4）赛前高压氧必须防止中耳气压伤，以免影响比赛。
4．高压氧效果 国内于80年代初开始试用，发现高压氧可以使疲劳感减轻，肌肉僵直、酸痛感减轻、睡眠改善、食欲增加、精力充沛。曾有人对5名过度疲劳的运动员（重度1人、轻度4人）进行高压氧治疗，结果；第一次治疗后头痛缓解、头晕减轻，乏力、心悸改善，10次处置完全恢复。笔者曾给某足球队员，比赛前4小时进行1次0.2MPa，吸氧60分钟的高压氧处置，结果该队以大比分战胜对方（以前与对方多次交锋无1次取胜）。数天后以同样方法又胜某来访的外国球队。
二、过度训练综合征
过度训练综合征又称过度训练或过度疲劳。一般认为系连续大运动量训练或比赛，疲劳积累导致神经一体液调节紊乱。
【病因】
1.持续大运动量的训练或连续大赛，超出人体的适应能力。
2.在运动员身体有病、体力和精神不佳情况下连续训练比赛，疲劳积累。
【临床表现】
全身疲乏、无力，头痛、头晕、心慌、气短、胸闷，纳差、消化不良，睡眠不良。体格检查可发现心率快、血压偏高、呼吸频率决等神经官能症表现。
【常规治疗】
1．调整运动量、改变训练内容，暂停比赛，严重时可休养。
2．增加营养、对症治疗。
3物理疗法。
4．心理治疗。
【高压氧治疗】
1．治疗机理
（1）高压氧治疗可以改善运动疲劳、治疗运动创伤等，消除诱因。
（2）调节大脑皮质功能：高压氧治疗中大脑皮质表现先兴奋，后转为抑制的过程，故可调节大脑皮质的兴奋抑制转换功能，改善自主神经功能。
（3）高压氧治疗可增加根基底动脉供血，供氧，改善网状结构功能。
2．治疗方法与注意事项
（1）采取0.15～0.25MPa、每次吸氧60分钟。 每日1次，连续10～20次。
（2）应配合药物治疗、理疗等。
（3）注意服抗氧化剂。
3.治疗效果 高压氧治疗后病人睡眠改善，头 痛、头晕减轻，食欲改善，体力增强。笔者的经验高压氧治疗对神衰综合征、过度训练综合征有较好的疗效，有效率100％。
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