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皮肤科疾病
概述
致病因素直接作用于皮肤或通过对机体的影响，引起皮肤的功能及组织变化；以致产生皮肤病。皮肤病主要表现于体表，为常见病，种类繁多。
（一）皮肤的解剖
皮肤覆盖人体表面，在胶孔（如口、眼、外阴及肛门）周围，逐渐移行为粘膜。皮肤的总重量约占体重的5％～10％。成人皮肤的面积约为1.5～2m2，厚度因人、因部位而异，约为0.5～4mm。眼脸、乳房及四肢屈侧等处皮肤较薄；掌跖及四肢伸侧皮肤较厚。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，并与其厂的组织相连续。
皮肤表面有许多纤细的皮沟，是由真皮中纤维束的排列和牵拉所造成的，它可将皮肤划分为细长、较平行、略隆起的皮贿。较深的皮沟将皮肤表面划分为三角形或多边形小区，称为皮野。在指（趾）末端屈面的皮嵴呈涡纹形、称为指纹，受遗传因素决定，人各不同。
皮肤的颜色因人种、年龄、性别及部位的不同而异。
掌跖、唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂及指（趾）末节伸侧等处皮肤无毛发，称为无毛皮肤，有较多的被囊神经末梢。其他部位有或长或短的毛发，被囊神经末梢较少，称为有毛皮肤。指（趾）末端伸侧有指（趾）甲。皮肤中有丰富的血管、淋巴管、皮脂腺、神经等。
（二）皮肤的组织学
1．表皮 位于外体的最外层，它是复层鳞状上皮，由四类细胞组成，即角朊细胞、黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。以角朊细胞数量最多，梅克尔细胞数量最少。
2．真皮 主要为结缔组织，由胶原纤维、弹性纤维与基质所组成。真皮基质中还有成纤维细胞、组织细胞、肥大细胞、淋巴细胞和噬色素细胞等。
3．皮下组织位 于真皮下方，又称皮下脂肪层。由疏松结缔组织及脂肪小叶组成。其厚薄因身体不同部位及营养状况而异，皮下组织中有汗腺、毛根、血管、淋巴管及神经等。
4．皮肤附属器 包括毛、毛囊、皮脂腺、大汗腺、小汗腺及指（趾）甲。
（1）毛发：毛发由角化的表皮细胞构成，分为长毛、短毛及毳毛。长毛如头发、胡须、阴毛及腋毛等。短毛如眉毛、睫毛、躯干及四肢的汗毛，鼻毛及外耳道的毛。毳毛分布于面、颈、躯干及四肢等处。
（2）毛囊：毛囊是由内毛根鞘、外毛根鞘及最外的结缔组织鞘构成。
（3）皮脂腺：皮脂腺在皮肤中的分布广泛。除掌、路和指（趾）屈侧外，全身体表均有皮脂腺。
（4）小汗腺；小汗腺除唇红区、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂从甲床外，遍布全身。约160万～400万个，以足蹁、腋、额较多，背部较少。小汗腺具有分泌和排泄功能。
（5）大汗腺：大汗腺在人类是一个近乎退化的腺体，仅见于腋窝、乳量、脐周、肛周和外阴等处。外耳道的盯聍腺、眼睑的麦氏腺亦属大汗腺。大汗腺的分泌活动主要受肾上腺能神经纤维支配。
（6）甲：包括甲板、甲根及包绕它的组织。甲板之下为甲床。指甲生长速度约每日0.1mm，趾甲生长速度为指甲的1／2～１／3。疾病、营养状况、环境及生活习惯等的改变均可影响甲的生长。
5．皮肤的血管 皮肤的血管主要有三个丛：最深的为皮下组织中的较大血管丛，真皮下部为真皮下血管丛，真皮乳头下为乳头下血管丛。
6．皮肤的淋巴管 皮肤的淋巴循环始于表皮细胞的间隙和真皮胶原纤维之间。淋巴液进入真皮乳头中的毛细淋巴管后，汇集至乳头下淋巴管网，再进入皮下组织淋巴管，经淋巴结到达大淋巴管。深部淋巴管最后经胸导管及颈部静脉汇流入循环。
7．皮肤的肌肉 有平滑肌和横纹肌两种。面部和颈部皮肤有横纹肌。平滑肌包括毛囊的竖毛肌和阴囊、乳晕、血管壁中的平滑肌。
8．皮肤的神经 皮肤中有感觉神经和运动神经两种。通过它们和中枢神经系统的联系，可产生各种感觉，通过各种神经反射，支配肌肉活动，使机体适应体内外的各种变化，维持机体的正常功能。
（三）皮肤的生理功能
皮肤主要有保护、感觉、调节、代谢、排泄、吸收和参与免疫反应等生理功能。对人体健康起着重要作用。
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