一氧化碳中毒及迟发脑病
急性一氧化碳中毒
一氧化碳(CO)是含碳物质燃烧不完全,而产生的有毒气体,属于亲血红蛋白类毒物。CO无色、无味、无臭,比空气略轻(比重0.967),难溶于水、可溶于氨水、遇氧燃烧生成二氧化碳(C02),火焰呈淡蓝色。空气内CO含量极微。若环境中CO浓度超过0.05%即可引起人、畜中毒,若达到12.5%时遇明火可发生爆燃。这种情况多发生在煤矿井下、坑道内,称瓦斯爆炸。
人类自从使用火以来,就伴有CO中毒发生。公元前3世纪已有煤气中毒的记载。1794年普鲁土法律条文规定:因在室内燃煤不慎造成煤气泄漏,使他人中毒、要受处罚1857年 Clande Bernard首先提出CO中毒的机理:CO与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白,使机体缺氧。1950年Haldane首次使用高压氧治疗急性CO中毒病人并获成功。
【中毒机理】
按发生CO中毒的种种情况,归纳起来,可分为三大类:
1.职业中毒是指在生产劳动过程中发生的CO中毒。在工农业生产中,有的企业用CO作为原料;有的工厂专门生产CO2有的工厂在生产过程中将CO作为废气排放掉。
(1)工业生产
1)作为生产原料:在化学工业领域中合成氨、合成光气、甲醇、甲醛、俄基金属(镍)、石墨电极等生产中,均使用CO为原料。这些工厂必须有制造、贮存、运输CO的设备。
2)作为产品:煤气发生炉制造煤气。
对作为废气:冶炼工业(炼铁、炼钢、冶炼其他金属)、炼焦、制造耐火材料、瓷器、陶瓷、建筑材料的窑炉、印染等行业生产中排放的废气含一氧化碳(表18-1)。采煤、坑道作业也有 CO产生。